Книга «Когда дыхание растворяется в воздухе», Пол Каланити, 2018

Прочитала потрясающую книгу врача-нейрохирурга, писателя Пола Каланити — «Когда дыхание растворяется в воздухе» («When breath becomes air»). Он успел написать только эту книгу, увы. В 36 лет у него обнаружили рак легких 4 стадии, он боролся, но умер, к сожалению. Невероятная история, очень много размышлений. Он не успел дописать, эпилог написала его жена Люси, и, наверное, это один из самых лучших и проникновенных текстов, что я читала. При этом он еще и очень… ПРАВИЛЬНЫЙ. Они успели завести ребенка, Кэди, после диагноза уже, успели наладить отношения…

У Пола было много интересов, он учился и работал нейрохирургом, много читал, собирался стать биологом и писателем. Очень думающий человек, тонкий, деликатный, очень сильный, добрый и щедрый. Его всегда очень занимал вопрос смерти, связь между личностью и мозгом, духовным и очень материальным. В книге очень много его выводов, многие мысли зацепили, напишу некоторые. Там есть и про врачей, и отношение к пациенту, жизнь после диагноза и вообще про людей. Он очень талантливый писатель, душевный и очень точный…

В процессе чтения я была потрясена, насколько тяжелая работа у врачей и абсолютно бесчеловечная учеба. 16-ти часовые смены, ночные смены, частые ночевки в больнице, огромный объем информации, разрушенные браки (супруга просто нет дома), дикая ответственность, постоянные смерти. Пол иногда проводил 36 часов подряд в операционной, не могу уйти, пациенты прибывали и прибывали. Пол не жалуется, но от этой будничности еще страшнее. Но книга очень светлая, принимающая. К концу книги у меня было ощущение, что Пола настолько сильно интересовали философские вопросы смерти, что она не только привела его в профессию, но и нанесла личный визит, вежливо дав время задать все вопросы, прежде чем забрать его.

-когда у него уже обнаружили рак, он стал и врачом себе и пациентом, и смог понять своих пациентов на все 100, понял, что такое быть больным. Он относился и раньше очень заботливо, просто потом смог изнутри всё понять. Пациент — объект действия. Врач — причина действия. Чувствовать себя объектом не очень приятно… После постановки серьезного диагноза сбиваются все приоритеты. Неясно, сколько поживешь — отсюда непонятно, на чем сосредоточиться — на семье, работе, призвании? Если месяц — семья, если 10 лет — можно и о работе думать. Правда в том, что точный прогноз НИКОГДА и НИКОМУ не будет известен. У него был очень хороший онколог, Эмма, потрясающие вещи говорила…
-нужно бороться. Характеристика живого — именно борьба. Для меня это перекликается с идеями Альмы в книге «Происхождение всех вещей» Элизабет Гилберт…
-но! его мысли как врача — иногда не надо бороться. Он всегда старался понять — в чем смысл жизни для пациента. И если лечение гарантированно убьет этот смысл — честно всё говорил, чтобы человек или его семья приняли решение, стоит ли рисковать. Нейрохирургия дико опасная вещь — миллиметр вправо при операции на мозге — и человек разучился говорить или еще что-то, убивающее его личность или ее часть. Нейрохирургия — штука, которая словно работает прямо с личностью, делая операцию не на мозге, а прямо на душе и психике. Какая это нелегкая моральная ответственность для врача….
-Пол активно жил, пока болел, сделал для себя немало открытий. Часть неприятных…  Когда болен  — никто не интересуется твоми планами. Словно ты точно человек без будущего
-важно писать книги. Хорошо получить богатый опыт, осмыслить его, потом описать (Хемингуэй)
-девиз Пола — надо продолжать, буду продолжать
-особенность серьезной болезни — если она прогрессирует — твои приоритеты и ценности все время меняются, каждый день
-про ученых — они хотят манипулировать миром и классифицировать вещи 🙂
-Пол лечился. Ему стало ощутимо лучше. И он решил вернуться в нейрохирургию. И перестал себя беречь, включился в нечеловеческий режим жизни врача. И болезнь вернулась. Здесь я вспомнила чудесного Дэвида Серван-Шрайбера, у него был агрессивный рак мозга, он был врачом, писателем, психологом, написал книгу Антирак и еще другие. Похожая история  — ремиссия, он расслабился и загнал себя. Не берусь судить, но мы всё же не только очень сильны, но и хрупки…
-его онколог Эмма ему всё время говорила — определи, что реально важно для тебя — этим и займись. Неважно, сколько ты проживешь, выздоровеешь или нет. Что важно для тебя? Ищи ответ. И этим займись. Семья? Ок. Работа? Ок. Пол решил написать книгу, когда стало совсем плохо и он ушел из медицины. Ему показалось важным описать свой опыт, и врачам и пациентам. Если из-за болезни бросаешь свои дела — ок. Но всегда ищи что-то новое значимое и делай это. «Это не конец. И даже не начало конца. Это просто конец начала»
-он понял — задача врача — не спасать от смерти или возвращать к прежней жизни. Врачи должны взять больного и его близких под свое крыло и оставаться с ними до тех пор, пока те не поймут, что на самом деле наполняет их жизнь смыслом. Очень глубокая мысль, тут и Синельникова вспомнишь, и Франкла…. Врач может помочь с операцией, поправить физиологию. Но потом всё равно надо работать с головой и с эмоциями…
-он переосмыслил свое отношение к религии, увидел в ней новые грани, обдумал своё отношение к науке. Понял, что в религиозных текстах говорится, что даже полностью понимая добродетель, ни один человек не будет 24/7 всю жизнь добродетельным. И это нормально. Каждый из нас видит лишь часть картины мира — врач, водитель и т.д. Один человек не сможет никогда уместить в себе все знания, накопленные человечеством. Полная картина не откроется никогда ни ученому, никому. Снобизм — неуместен ни от кого. Правда лежит выше всего и выше нас. Просто занимайтесь своими делами.
-нельзя достичь совершенства, но можно верить в прямую, вдоль которой ты беспрестанно движешься вперед

-Пол не успел дописать свою книгу, но он очень много в ней написал, она большая. Эпилог его жены Люси потрясающий, невероятно человечный и светлый, хотя она рассказывает там о нем, о его смерти. Он отказался в какой-то момент от реанимации. Сделал так, как поступал с пациентами — понял, что даже если его спасти, смысла для него лично не будет. И принял решение. И его семья смирилась с этим. Он очень ценил ясность ума, паллиативное лечение было на это направлено, чтобы не вылечить его, но качество его последних дней улучшить, для него лично. Написание книги ему тоже помогало в этом. И он совершил гораздо больше, чем просто описал свой путь: он храбро прошел его. Принял бой и смирился как врач и пациент. Он жил с болезнью, не теряя своей аутентичности. Был хрупок, но не слаб. «Работа над книгой подарила ему надежду и деликатную радость деятельности». «То, что произошло с Полом, трагично, но его жизнь не была трагедией».  Вся семья была с ним, он успел попрощаться со всеми, его родные были с ним до конца. Его жена считала, что они были частью смысла жизни дуг друа и воспринимала это как благословление. Она любит его и после смерти, испытывая наравне со скорбью любовь и благодарность. Она скучает, но чувствует, что принимает участие в жизни, которую они построили вместе. «Смерть — не конец супружеской любви. Это одна из фаз брака, как медовый месяц. Мы все хотим пронести наш брак с любовью и верностью и через неё тоже» (К.С. Льюис).

-«Я забочусь о нашей дочери, поддерживаю теплые отношения  с семьей, занимаюсь публикацией книги, работаю, прихожу на могилу Пола, скорблю по нему и прославляю его, продолжаю жить… Моя любовь продолжается. Жизнь продолжается».

Невероятная история, книга, и Пол и его семья. Очень рекомендую.